没那么简单！宝宝咽痛有4种可能

咽痛，是宝宝日常多见的疾病之一。通常表现为喉咙发痒、不适、疼痛、异物感等。许多家长一旦见到孩子出现咽痛症状，不是认为孩子感冒了，就是觉得宝宝上火了，便自行用感冒药或清热药物为孩子“治病”。没那么简单！不加判断就乱服药很危险！专家表示，常见导致孩子咽痛的原因有4种，家长要储备知识、多留个心眼。

原因1：普通感冒或流感

“感冒或流感，在临床上可表现出不同程度的咽痛，这是比较常见的咽痛原因。”广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清表示，除了咽部不适和咽痛，感冒还可有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。

感冒是一种自限性疾病，一般一周左右可痊愈，不需要特殊治疗。治疗上如果没有合并细菌感染的话，切勿擅自使用抗生素，以免造成抗生素滥用。若有发烧，如果体温尚未超过38.5℃,尽量以物理降温为主，如用温水擦浴、冷敷等。出汗后应及时换掉弄湿的衣服、被单，以免着凉。若病情加重或久久不愈，则应及早到医院诊治，以免延误治疗。

原因2：化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病。当机体抵抗力下降后，潜伏在人体咽喉和扁桃体隐窝内原本相安无事的细菌便趁虚而入、滋生繁殖，致使扁桃体发炎化脓而出现全身症状。李增清称，化脓性扁桃体炎局部可表现为咽痛明显，吞咽时加重，疼痛严重的甚至可放射至耳部。

由于导致扁桃体炎的原因多是细菌感染，在治疗上可在医生的指导下使用一些抗菌消炎药。饮食上以流质或半流质食物为主，同样要注意多休息、多喝水，有发烧的患儿应给予对应的退热处理。

原因3：疱疹性咽峡炎

“疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒感染引起的小儿常见病。”李增清指出，疱疹性咽峡炎常发生于夏季，起病急，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。大一点孩子能表达出咽部的不适，小宝宝则有拒奶、哭闹不安、流口水等表现，严重的甚至还会影响到吞咽功能。其表现为咽部充血，咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上有数个至十几个2-4mm的灰白色的疱疹，周围有红晕，1-2天后破溃形成小溃疡。

疱疹性咽峡炎的病程为1周左右，治疗时应在医生的指导下进行全身抗病毒治疗及口腔黏膜的局部用药治疗。有发烧的患儿要做好退热处理，尤其是高热患儿，谨防惊厥。

原因4：传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染所致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年。临床上主要表现为发热、咽痛、肝脾和双侧颈部前后淋巴结肿大。部分患者在病程中可出现躯干部的多形性皮疹，如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、出血性皮疹等，皮疹一般在4-6天出现，持续1周左右消失。部分患儿咽喉部也可以出现类似化脓性扁桃体炎的改变，扁桃体上也有脓性分泌物。

传染性单核细胞增多症属于自限性疾病，如果没有合并其他并发症，大多预后良好，临床上一般采取对症治疗。如果没有继发细菌感染，则只选用抗病毒治疗。静脉注射丙种球蛋白也可改善症状、缩短病程。重型患者短疗程应用肾上腺皮质激素也可以明显减轻症状。另外，传染性单核细胞增多症患儿若脾增大，为防脾破裂，2-3周内还应避免从事与腹部接触的运动。

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