案例:王先生今年40岁,单位聚餐时吃了很多自己喜欢的秋刀鱼,随后即感到心跳加快、头晕、呼吸困难。同事赶紧将他送到医院救治。医生进行检查、询问病史后发现,刘先生3天前由于感冒咳嗽,自行服用了复方磷酸可待因口服液,这次不适便是药物和秋刀鱼共同作用下引发的不良反应。
鱼类,特别是深海鱼,如金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等,含有较多的组氨酸,如果鱼肉不太新鲜,细菌产生的组氨酸脱羧酶就会使组氨酸转化成组胺,组胺大量进入血液循环,可能引起过敏反应。淡水鱼中鲤鱼也含有许多组氨酸。在正常情况下,人们吃鱼不会过敏,因为人体肠胃和肝脏中有一种抑制组胺活性的物质———单胺氧化酶,它使组胺无法进入血液循环。
然而,有些止咳药含有单胺氧化酶抑制剂,会抑制人体肠胃和肝脏分泌出单胺氧化酶,此时再食用深海鱼非常容易造成组胺物质快速在体内积蓄。这些止咳药包括可待因、复方甘草片、氯化铵甘草合剂等。因此,服用这些药物期间吃鱼,就可能引发过敏反应。
止咳药对单胺氧化酶的抑制作用,一般会持续两周才会从人体中代谢完,所以最好停药两周后再吃鱼。
除了止咳药外,还有其他药物也能抑制单胺氧化酶。抗菌药如异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素;降压药如优降宁等;抗抑郁药如吗氯贝胺等;抗肿瘤药物如甲基苄肼等;治疗帕金森的司来吉兰;中药里的鹿茸、山楂、何首乌等,也有相同作用,都建议在服药两周后再吃鱼。
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