服药前半小时都不能吃水果

　　很多人在服药时都会很注意次数和用量，对于服药时应该是空腹还是饭后就没有那么讲究了，更不必说服药前是否能吃水果的问题了。

　　但是，专家认为，在吃药前30分钟内，最好不要吃东西，尤其不要吃水果和蔬菜。

　　专家提醒，这是因为有些蔬菜和水果中含有可以和药物发生化学反应的物质，使药物作用发生改变。

　　有些水果含有大量草酸或维生素C等，而有些药物属于碱性药物，比如许多治胃溃疡的药物就属碱性，当酸碱度不合适时，会起反应，降低药物的药效。此外，咀嚼时引起胃酸分泌，进一步造成胃里的酸碱度不平衡，从而影响药物的吸收率。例如有些药物本来空腹可以吸收60%，饭后服药或者吃了水果后可能只能吸收40%。还有不少蔬菜和水果含有较多的纤维素，这样也会影响药物的代谢。

　　比如人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、抗过敏药等，均可能与某些水果和蔬菜中的物质发生相互作用，从而使药物失效，或使药物产生毒副作用。如某些抗过敏药可以与柑橘类水果、柚子发生反应，引起心律失常，甚至引起致命性心室纤维性颤动。一些水果和抗生素发生反应，会使抗生素的疗效大大下降。虽然大多数药适合空腹服用，不过，也有的药并不适合空腹服，例如胺碘酮，在饭后服，反而可增加其吸收率。因此，在服药前还是应仔细阅读说明书。

　　还要注意的是，很多人因为同时患多种疾病，可能一天要服多种药，此时应注意，最好不要同时服用，避免相互之间发生化学反应。如果吃的药物种类较多，最好每种药之间间隔十几分钟到半小时服用。

　　服药最好用白水

　　爱喝茶的人常常用茶水服药，有的家长用果汁、可乐、牛奶哄孩子吃药。事实上，这些饮品对药物作用都会产生不良影响，口服药品最好用温开水送服。

　　茶叶里含有大量的鞣质，可与药物中的金属离子生成不溶于水的鞣酸化合物，如与治疗贫血的铁剂生成鞣酸铁，与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝;与小檗碱(如黄连素)、麻黄碱(如麻黄素)、莨菪碱(如颠茄片)等生物碱类药物生成有机碱沉淀;还可与酶制剂(如多酶片)中的蛋白质结合。

　　因而不仅影响药物吸收、降低疗效，而且刺激胃肠道引起不适。

　　茶叶中还含有咖啡碱和茶碱，具有兴奋中枢神经的作用，可降低地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静作用，还可使双嘧达莫(潘生丁)的扩张冠状动脉的作用失效。

　　果汁、可乐中含有大量的糖分，可中和龙胆、大黄等健胃药的苦味，消减氯化铵等祛痰药的刺激作用，因而降低药物疗效。

　　果汁中含有大量的维生素C，其酸性可降低碱性药物的疗效;影响维生素B族、铁、铜、锌的吸收;如果与磺胺药同服，可使儿童尿中的析出结晶，增加肾脏负担。

　　胡柚、橙子、橘子、佛手等的果汁含有的特殊物质，可抑制肠壁细胞酶，使药物产生首过效应，即药物作用成倍增加，导致中毒，例如硝苯地平(心痛定)、尼莫地平等钙结抗剂和环孢素等。据文献报道，有患者治疗过敏性鼻炎服用特非那丁的同时饮用了胡柚果汁，使得特非那丁的代谢被抑制，浓度突然升高，造成心律失常而中毒死亡。

　　奶类饮品与药物同服时，可在药物表面形成一层薄膜，影响药物的吸收和疗效。这是因为牛奶中的无机金属离子可与诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮类和四环素类抗生素结合成络合物，降低抗菌作用。奶类中的蛋白质可与钙类制剂形成凝块，不仅影响吸收，还会加重胃肠的负担。

（实习编辑：邓婉诗）