近日,营养专家王兴国接诊了一个病例,“一位吃素的妈妈生了孩子之后,带着娃也吃素。宝宝自断奶后,每天只吃米糊、土豆、西红柿、茄子、胡萝卜以及小白菜等绿色蔬菜,这期间既没有喝奶,也没有吃米粉或鸡蛋、肉、鱼等辅食。从9个月断奶之后,宝宝的体重就维持在18斤再没有变过,而且身高发育迟缓,现在还不能行走,牙出得也慢。”他在微博上发布了这则病例,引起众多网友的转发和评论。这位母亲的做法虽然比较极端,但现实生活中的确有一些父母不仅自己奉行严格的素食主义,也“逼迫”孩子一起吃素。专家表示,生长发育为孩子在能量消耗方面所特有,营养匮乏将影响孩子未来的最终身高。
七个营养素 一个也不能少
据北京协和医院内分泌科主任医师潘慧教授介绍,在影响青少年生长发育的诸多因素中,营养是一个极为重要的因素。人的一生有三个生长发育的关键时期——1岁以内;学龄前期(4-6岁);青春期(13-18岁左右)。这三个时期都是人体发育期的迅速增长时期,因此,这些时期的营养供应就显得非常重要,而这个时期的营养匮乏必将影响一个人的最终身高。
所谓的营养,潘慧教授解释,“营”即为“谋求”,“养”即为“养生”。营养是一个科学名词,指人体不断从外界摄取食物,经体内消化、吸收、新陈代谢来维持身体生长发育和各种生理功能、满足自身生理需要的全过程。营养可以通俗地解释为“吃什么”和“怎么吃”。
“有这样一句话:you're what you eat!食物就是我们,我们也是食物。是营养素将食物与我们的身体联系在了一起。营养素蕴含在各类食物中,又能为我所用,最终转化成人体的成分。经典营养素的概念是:能促进生长发育、维持生理功能的物质,营养素由七大成员组成,即蛋白质、碳水化合物(糖)、脂肪、矿物质和微量元素、维生素、膳食纤维以及水。”蛋白质是头等重要的营养素,堪称生命的建筑材料,它与碳水化合物、脂肪并列为人体日常活动提供能量的三大营养物质。矿物质、维生素在生长发育中同样不可或缺,膳食纤维则充当着人体清道夫,水的重要性更不必说。
果蔬难果腹 谷薯类是提供能量的主力军
通常情况下,孩子们每天在四个方面消耗着能量。一是基础代谢:年龄越小相对能量需要越大。婴幼儿相对较高,其基础代谢所需能量约占总能量的53%-60%,比成人约高出10%-15%;二是活动所需,个体之间存在较大差异,消瘦者按体重计算的需要量常较肥胖者多,小男孩则常高于小女孩。爱哭闹、醒觉时间长、活动多的小儿此项能量需要可比安静者高3-4倍;三是食物特殊动力作用,是指摄食后机体对营养物质进行消化、吸收、代谢所消耗的部分能量;四为生长发育,这一部分能量消耗为儿童所特有。
膳食能量摄入不足时,儿童身体会自动产生一种“适应”,降低基础代谢率,减少身体活动,使体重维持不变。若能量摄入进一步减少到不足需要量的80%时,则出现体重下降,身高生长速度明显趋缓。
能量是生存之本,其重要性无可替代。一项关于儿童膳食营养与行为的研究显示,实验期第1个月内自由进食,蛋白质和能量均充足,儿童表现十分活跃,爱打球、骑车、午睡时间短。第2个月维持同样的蛋白质供给量,但能量摄入量减少10%,儿童仍维持同样体重,但打球、骑车时间减少,午睡时间增加。第3个月内将摄入热能再减少10%,为原来的80%,则活动进一步减少,生长停滞,学习效率明显下降,对周围环境的反应较迟钝。
摄取食物的根本目的是补充能量,能量摄取足够,则饥饿感消失,食欲得到满足。食物可以粗略分为五大类八小类,即谷薯类、肉蛋鱼禽类、奶豆类(包括奶类和大豆类)、蔬果类(包括蔬菜类和水果类)和油脂硬果类(又分油脂类和硬果类)。谷薯类是提供能量的主力军,离乳期之后,来自谷薯类食物的能量应占人体全天需要的50%以上。肉蛋鱼禽和奶豆类也富含能量,它们和油脂硬果类食物一起提供身体所需能量的50%。蔬菜和水果不是富含能量的食物,仅靠果蔬难以果腹,就是这个原因。
“对付”不爱吃饭的孩子
饭前不要太兴奋
有些孩子似乎天生“仙风道骨”,永远对食物没有兴趣,这样的孩子往往也显得比同龄人瘦弱,身高差上一大截。
面对孩子不吃饭的问题,潘慧教授表示,家长首先要看一看孩子在饭前饭后的活动安排,饭前不要让他太兴奋。活动量太大,这会兴奋交感神经,造成食欲的抑制,而餐间则应该安排适度的体力活动,让他摄取的能量得到消耗的机会,否则下一餐自然没有了胃口。“让孩子对正餐充满期待。优质的正餐,和谐的进餐气氛,能让孩子期待正餐的到来。正餐营养摄入充分,零食就没那么有吸引力了。”
当孩子会受到疾病的困扰,小到上感、发热,腹痛、腹泻,大到肺炎、紫癜,甚至要住院治疗,也往往会有厌食、进食后呕吐,家长一方面担心孩子营养匮乏如何恢复病体,一方面又唯恐吃的不合适会加重病情。
潘慧教授强调,当孩子生病的时候,需要得到医学营养照护,需要吃适合病情的治疗饮食,比如低脂饮食、少渣饮食、低铜饮食、糖尿病饮食等等或是改变食物质地的饮食,如清流食、流食或半流食。当孩子消化道症状严重的时候,通常需要禁食,必要时可以采用肠外营养支持。
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