全民加碘25年，甲状腺癌增速明显！“碘盐”还有必要吃吗？

近日在某地方论坛上，小九看到一则关于甲状腺癌的帖子：

“据最近几年全国各地调查，甲状腺癌是人体好发癌症病种中发病率增长最快的癌，年前我市一些单位体检，好多员工被查出患甲状腺癌！听说多吃加碘盐就是最大的原因，是真的吗？感觉好可怕。”

此帖一出，底下跟帖不断：

小魔女123：好像是听过类似的说法！

抡大锤：我们是沿海地区，其实不缺碘的，根本没必要吃所谓的加碘盐。

piggy：不吃加碘盐危害才可怕！“碘缺乏”的危害比“碘过量”大多了。

碘是人体合成甲状腺激素的重要元素，人体内约80%的碘存在于甲状腺中，而甲状腺可以控制代谢，碘元素缺乏或过量，均可导致甲状腺功能异常。

一、我国全民加碘已经25年

我国全民加碘至今，已经走过25个年头。在推行加碘政策前，我国大部分地区都处于外环境缺碘。据相关数据统计，我国75%的地区土壤及饮用水中的碘含量较低，全国31个省，外环境的水碘含量中位数均低于10μg/L，生活在缺碘地区的总人口达接近8亿。

为了改善外环境，减少碘缺乏病的发生，1996年，我国开始推行全民食盐加碘政策；历经10年，碘盐覆盖率达到了98.0%，有90%以上的人口摆脱了碘缺乏的危害，甲状腺肿的患病率得到了有效控制。

二、甲状腺癌发病率上升，是加碘盐的锅？

2019年，国家癌症中心发布的癌症数据表明，甲状腺癌居于女性发病第4位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤，其发病率高达15.1%。

浙江省肿瘤医院副院长、我国头颈肿瘤专家葛明华教授介绍，甲状腺癌分很多种类型，其中90%是甲状腺乳头状癌治疗效果较好，被称为“最善良的癌症”，其他还有滤泡癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌等且预后反馈并不好，尤其是甲状腺未分化癌，虽只占1%左右，却是人类最致命的恶性肿瘤之一，平均生存时间只有3~7个月。

虽然随着全民补碘的政策推动，我国自2000年基本消除了碘缺乏病的目标，但近年来甲状腺疾病的发病率却不见下降，据2010年中国流行病学调查发现，甲状腺结节的发病率达18.6%。

近年，“吃碘盐致甲状腺癌”的说法流传甚广，对此《中国居民补碘指南》给出明确的答复：指目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发现象有关联。甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关，不能仅凭食用加碘盐过多，就认为是甲状腺致癌的确定因素。

三、加碘盐，老百姓该怎么吃？

复旦大学附属华东医院内分泌科蒋翠萍主任表示，“甲状腺疾病”与“碘”之间是一个呈“U”字型关系。缺乏或过量都会引起甲状腺相关疾病，之后摄入的碘含量位于“U”字底部，才是安全区域。那么我们要如何科学补碘呢？

‘加碘’‘无碘’两种盐换着吃

“加碘盐”的初衷在于弥补碘摄入不足，对于高碘地区的居民，已经取消了强制补碘，如以海鲜为主食的渔民，若大量食用高碘类海产品，可以适当减少，甚至不需要食用额外的加碘盐。

除了食用加碘盐以外，日常也可以利用口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物，如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、淡菜、海参、龙虾等，补充身体所需碘元素。

四、注意：沿海地区居民仍需吃加碘盐

对于沿海地区的居民，虽生产海带、紫菜等富碘食物，但本身食用频率和食用量较低，还是要依靠加碘盐补充所需碘元素。

目前国内外还没有任何研究证据证明，甲状腺癌的发生与碘摄入有关，大家不必因所谓的谣言而拒绝“碘”的补充，没有足够的碘元素，反而让自己陷入“缺碘”的疾病，得不偿失。

参考资料：

[1]《全民加碘21年后，甲状腺疾病变化明显！“碘盐”到底该不该吃？》. BTV我是大医生官微. 2017-09-25

[2]《中国整体人群的甲状腺癌生存率普遍提高 听葛明华教授谈谈临床工作中甲状腺疾病诊疗现状和难题》.浙医在线.2018-07-01

[3]《沿海地区居民仍需食用加碘盐》.羊城晚报.2018-05-16

[4]《全民加碘25年，甲状腺疾病却不断增加，加碘盐还有必要吃吗？》.39专家辟谣团 .2020-05-08

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