顾中一：要不要吃维生素补充剂？

　　最近，美国内科学年鉴发表了一篇评论文章：《够了，别在维生素和矿物质补充剂上浪费钱了！》，一时间不少人奔走相告补充剂没用有害。其实该文章的核心观点都是我很久以前在《营养补充剂的是是非非》一文中强调过的：对于健康人的营养来源，均衡饮食永远放在第一位。目前还没有哪一款补充品能完全弥补不良膳食结构所产生的副作用。(关注我的微信：营养师顾中一 回复“营养补充剂”可以收到这篇9000字的长文)。但从另一个角度来看，美国内科学年鉴这篇文章结论（没必要吃维生素补充剂)的前提却被很多人忽视从而产生了误导：“well-nourished adults ”（营养良好的成人）[1]。有多少人营养良好呢？

　　2012年中国疾控中心专家发布的《中国成年居民营养素摄入状况的评价》显示，对43672名中国成年居民膳食调查发现，我国成年居民宏量营养素供能比例不合理，膳食钙、锌、硒、镁、维生素B1和维生素B2摄入不足状况较为严重。具体钙摄入不足的比例超过95%，维生素B1和维生素B2摄入不足的比例均达到了80%以上。[2]

　　究其原因，首先是饮食习惯。想想那些喝奶如喝水的美国人，他们的钙摄入问题想必没这么严峻。请你仔细回忆一下昨天吃过的食物，再和中国居民平衡膳食宝塔作一下对比。吃了一斤蔬菜吗？水果呢？粗粮坚果呢？没吃烧烤吧？再想想你喜爱的油炸食品，加班时候不得不叫的外卖、旅途中的各种甜咸小吃…… 何况食品在储存、加工和烹制过程常常导致维生素不同程度的损失，食品安全问题也很令人担忧。我们有必要怀疑我们饮食质量是否真的合乎要求。

　　其次是国情不同。比如八成以上国人维生素B1、B2摄入不足恐怕与国内强化食品的稀缺脱不开干系。美国FDA早在1941年就曾作出小麦粉中添加维生素B1、维生素B2、烟酸、铁等的规定，现如今美国强化小麦粉中100g就含有约0.6毫克的维生素B1[3]，换言之，美国人每天仅靠5两小麦粉中添加进去的维生素B1就能满足需要了。维生素想不充足都很难。

　　综上所述，对于无法满足均衡饮食的人，适当选择营养补充剂是有必要的。

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