荨麻疹,俗称“风疹块”,是皮肤黏膜血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征是皮肤上产生瓷白色或浅红色风团,并有瘙痒或烧灼感。引起发病的因素较多,可以是变态反应性的(如食物、药物),也可以是非变态反应性的(如冷、热、风、潮湿、日光),也可与人体疾病(如体内慢性病灶、肠道寄生虫、胆囊疾病等)有关。但最常见的原因是由于进食某些致敏食物所致。所以本病的饮食忌口,对发病、预后(如急性转慢性)有着重要的作用。
这种病人的忌口,首先要知道哪些食物对本病有致敏作用。易致敏食物主要的是动物蛋白性食物,最易致敏的是鱼、虾、蟹、牛奶、奶油制品、蛋类等,其次为植物性食物,如竹笋、菠菜、蘑菇、香菇、茄子、蚕豆、黄瓜、大蒜、葱头、柑橘、李子、草莓类,以及坚果如栗子、白果、核桃、花生酱与芳香的调料等所谓“发物”。此外,还有些食物对某些人可以导致过敏,如酒、巧克力和丙烯醛(消化脂肪与进食油煎物时所产生的一种物质),还有加入食物中的色素、调味品、防腐剂,食物中的天然或合成物质如酵母、水杨酸、柠檬酸等以及加入薄荷的食品如薄荷糖果、薄荷香烟或糕点食品等。
中医认为,本病是“风”(如发病急,也指过敏性等)、血热、邪毒所致。上述食物多能生风动血化热,尤其是海鲜、猪头肉、公鸡头、南瓜、香菇、蘑菇、香椿等发物以及辛辣、油腻的食物,食则生痰动火,耗散气血。凡辨证为阳证、热证者,更应严格忌食。然而不是所有患者对上述食物都有过敏,但发病时亦应忌食,以期能找出何种或哪一类食物最容易引起发病,比如有些人饮酒后即发风疹块,那么平时必须严格禁酒。
荨麻疹患者在忌食时,还应该区别急性与慢性荨麻疹的忌食品种。急性者发病迅速,病热较重,但数日至两周左右即能停止而愈,即如“风”样来去迅速;慢性者则反复起落,常迁延数周、数月甚或数年不愈。因此,凡急性发作,病因尚未明确者,对有些食物则应绝对禁忌,尤其是鱼类如黄鱼、带鱼、鳝鱼、鲤鱼、墨鱼、章鱼;贝壳类如虾、蟹、牡蛎、海蛤、蚶子、蛏子、甲鱼;肉类如鸡、鹅、羊、牛、猪头肉以及香蕈、蘑菇、洋葱、韭菜、辣椒、黄瓜、黄花菜、泡菜、草莓、白果、栗子、花生酱、酒和调味品如醋、胡椒、花椒、八角等。而慢性荨麻疹所吃食物致敏性的确定很困难,因为有些食物,如牛奶、奶油、大麦、荞麦、玉米、牛肉、马铃薯、蚕豆等,往往在食后24小时后才发生迟发反应。所以决定忌食的最后方法是食物排除法,即仅允许吃清淡的不常致敏的食物,然后一种一种地增加上述易致敏食物,观察反应,确定某种或某些致敏食物,然后严格忌食。但有些食物,即中医认为生风动血之品也是明确的致敏食品,如发物、海鲜、辛辣之类,无论急性、慢性病患者,平时均应注意忌食。此外,凡肠型荨麻疹患者,除遵上述忌口外,在发病期间还应严格忌食粗糙、不易消化的食物,如油煎、油炸、熏烤及含纤维素多的蔬菜如韭菜、芫荽、竹笋、腌菜等,否则,易损伤肠胃黏膜。
(责任编辑:曾慧)
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