营养失调易导致小儿惊厥

　　惊厥是大脑皮层机能的暂时紊乱。其中部分患儿是由某些营养物质缺乏或过多所引起的。

　　低血糖症多见于先天性胰岛疾病，同时伴有糖类供给不足的新生儿，发生在出生后数日至数周内。表现为阵发性青紫、呼吸暂停、眼球非正常转动、惊厥、脸色苍白、出冷汗、休克，还可伴有哭声低与反应迟钝等。

　　低血钙症新生儿与学龄前儿童容易发病，多数因缺乏维生素D影响钙吸收所致。表现为阵发性惊厥，一日数次至数十次不等，每次持续数秒钟或数分钟；也可偏重于一侧或只限于面部小抽动。发作时意识丧失、发绀，过后神情如常。新生儿多表现为惊跳、不安、肢体震颤、屏气与喉痉挛等；较大儿童则以阵发性手脚抽搐为突出表现。

　　脑型脚气病因缺乏维生素B1所引起，早期症状有恶心、呕吐、厌食，时有腹痛、腹胀或便秘、腹泻。当病变波及中枢神经时则出现嗜睡、呆视、吃奶时呛咳、吞咽困难、斜视及眼睑下垂、哭声低哑或失声、瘫痪等，严重者会出现神志不清、昏迷、惊厥及颅神经麻痹，以及心律不齐、心功能不全等循环系统症状。普遍存在下肢水肿，乳母可同时患有脚气病。

　　维生素B6缺乏症早期表现为软弱、睡眠减少、口唇干裂、口腔炎、皮炎等。晚期主要症状有发作性肌肉强直与痉挛、眼球上翻或固定、意识丧失、呼吸不规则、紫绀及惊厥发作。

　　低镁血症镁是人体不可缺少的微量元素之一，人体缺镁可引起手脚抽搐、共济失调、舞蹈样动作、惊厥、激动、肌无力等精神神经系统症状，同时还可伴有心律失常等神经系统症状。小儿缺镁时惊厥症状尤其明显。

　　维生素A过多症多因过量喂食鱼肝油所致，儿童一次剂量超过30万单位即可致急性中毒。初起症状有骨痛、皮肤干糙或薄而发亮、皮疹或伴脱发、瘙痒、口唇皲裂、毛发枯干或脱发。后期因波及大脑而出现哭闹不安、呕吐、抽搐、惊厥等症状。

　　营养失调引起的惊厥一般不伴发热。除损害中枢神经引起颅内压增高时可出现持续性惊厥外，通常均表现为阵发性惊厥。预后好坏主要取决于能否早期得到正确治疗，就医过晚则预后差。

（实习编辑：黄乃引）

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